بر طبق نظر خانم جون راينيش مدير سابق موسسه تحقيقاتي كينزي در بولومينگتون ترميم پرده بكارت داراي سابقه طولاني در تاريخ است و قابله ها براي مخفي كردن پرده صدمه ديده معمولاً آن را با نخ و سوزن ميدوختند و حتي گاهي ممكن بود براي ترميم از پوست بز يا ديگر حيوانات استفاده كنند. امروزه همانند گذشته بندرت پيش مي آيد كه پزشكي اين عمل را تحت بيهوشي عمومي و در بيمارستان انجام دهد و ترميم پرده معمولاً با استفاده از بي حسي موضعي و داخل كلينيك انجام ميشود (آقاي دكتر رضا كيانيان در فيلم خانه اي روي آب را بايد يك استثناء به شمار آورد). در اين حال با استفاده از نخ بخيه نازك و قابل جذب غشاء پوستي پرده در نواحي صدمه ديده به هم دوخته ميشود. براي تقليد خونريزي هنگام نزديكي هم ميتوان از كپسول هاي كوچك ژلاتيني حاوي خون مصنوعي استفاده كرد. به اين ترتيب دخول آلت با پاره شدن پرده دوخته شده و درد و خونريزي حتمي همراه خواهد بود. ترميم محل جراحت ممكن است 6 تا 8 هفته بطول بيانجامد و خطر عفونت و درد و التهاب طول كشيده معمولاً چندان زياد نيست. هزينه اينگونه اعمال در آمريكا ممكن است تا 5 هزار دلار هم برسد اما در اروپا و آسيا هزينه ها بسيار كمتر است و شايد بيشتر از 500 دلار هزينه نبرد.
سال پيش (2005 ميلادي) با اقدام خانم ژانت ياربورو Jeanette Yarborough به يكباره توجه بسياري از مطبوعات آمريكا (مانند وال استريت جورنال) به مسئله اي جلب شد كه قبلاً توجه چنداني به آن نشده بود. او در هفدهمين سالگرد ازدواج خود عليرغم تدارك مراسمي خاص در هتلي مجلل تصميم گرفت در اين روز هديه ويژه اي براي همسرش درنظر بگيرد: بكارتي دوباره كه با دستمزد 5 هزار دلاري امكان پذير شده بود. بنا به اعتقاد دكتر V. Leroy Young مدير جامعه جراحان پلاستيك آمريكا از ايلينويز، هايمنوپلاستي (ترميم پرده بكارت) به همراه جراحي پلاستيك لب هاي آلت (لابيوپلاستي) و واژن (واژينوپلاستي) از جمله شاخه هاي جراحي پلاستيك است كه در سالهاي اخير رونق چشم گيري پيدا كرده است. دكتر يانگ اظهار ميكند كه هر روزه تعداد بيشتري از افراد بدنبال ياد گرفتن اصول آن هستند و پزشكان از افزايش قابل توجه مراجعين شان حيرت زده هستند.
سواي مراجعيني كه عمدتاً اهل كشورهاي خاورميانه و يا كشورهاي آمريكاي لاتين بوده و فشارهاي خانوادگي و بخاطر پيش گيري از خشونت هاي ناموسي براي ترميم پرده مراجعه ميكنند، در مورد زنان آمريكايي انگيزه هاي ديگري هم براي روي آوردن به اين اعمال وجود دارد. خانم واسكوئز يك زن خانه دار ساكن كاليفرنياي جنوبي است كه با چهار بچه داوطلب عمل ترميم آلت تناسلي بوده است. او كه در گذشته متوجه سردي خاصي در رابطه با شوهرش شده بود برحسب اتفاق و هنگامي كه همسرش كمي مست بود از زبان او شنيد كه بعد از بدنيا آوردن 4 بچه رضايت چنداني از آلت وي ندارد. بعد از عمل او از بهبود قابل توجه رابطه وي و همسرش خيلي خوشحال است و ميگويد" اون وسه من يه خونه خريده، اون واقعاً عاشق منه و مرتب دور و بر من ميگرده"
به عقيده دكتر پلوسي – جراحي كه از سال 1975 در اين زمينه كار ميكرده و از سال 2003 بصورت جدي تر آن را پيگيري ميكند ( ماهانه با بيش از 10 عمل هايمنوپلاستي و واژينوپلاستي) هر روزه تعداد بيشتري از مراجعين سعي ميكنند با تركيب ترميم پرده و عمل تنگ كردن واژن رنگ و بوي تازه اي به روابط خود با همسرانشان بدهند. "بعضي ها به اين ترتيب دوست دارند همسرشان را با يك ماه عسل دوم غافلگير كنند".
در كشورهاي خاورميانه مصر از جمله كشورهاي معروفي است كه بيشتر زنان براي انجام عمل هايمنوپلاستي به آنجا سفر ميكنند. اين نكته را من اولين بار از زبان خانم فارسي زباني شنيدم كه ساكن كويت بود و ميخواست اطلاعاتي از اينگونه عمل ها در ايران بدست بياورد. آن روز من كمي جا خوردم. واقعاً تصور اينكه زني براي انجام چند بخيه ساده از كويت به مصر سفر كند شايد كمي خنده دار بنظر بيرسد!

هايمنوپلاستي و اخلاق در پزشكي

خانم دكتر Troy Robbin Hailparn متخصص زنان و زايماني است كه از سال 2004 اقدام به تبليغات وسيعي در مورد هايمنوپلاستي روي 23 بيلبورد در اطراف San Antonio كرده است. دكتر جاكوبسون نيز همكار ديگر اوست كه با تبليغ در مجلات معروفي چون "هارپر بازار" همين كار را انجام ميدهد. دكتر متلوك Matlock به اين جور اقدامات اكتفا نكرده و در مورد عمل هاي خود (كه با استفاده از ليزر انجام ميشود) در تلويزيون كابلي مصاحبه ميكند. اما اينها فقط استثنائي بر قاعده محسوب ميشوند كه با اگر و اما هايي همراه بوده است.
كميته مسائل اخلاقي "كالج آمريكايي متخصصين زنان و زايمان" در نامه اي به متخصصين فعال در اين زمينه (در سال 2004 ميلادي) نسبت به اين مسئله ابراز نگراني كرد. هرچند اين كالج رسماً بر عليه آن موضع گيري نكرده است اما با توجه به نبود دوره اختصاصي ويژه يا متن درسي مربوط به "ترميم پرده بكارت" در كتب پزشكي و اينكه احتمالاً مردم از اين قضيه اطلاع ندارند اين مسئله را قابل توجه دانسته است. در واقع معمولاً پزشكاني كه مبادرت به اين كار ميكنند ترجيح ميدهند براي مراجع توضيح ندهند كه ترميم پرده بكارت به سادگي با يك معاينه پزشكي قانوني قابل كشف است و تشخيص آن براي معاينه كننده چندان هم مشكل نيست. دكتر G. Stovall رئيس جامعه جراحان زنان و زايمان در آمريكا عقيده دارد: ترميم پرده بكارت كار شرم آوري است. اينگونه عمل ها بندرت ممكن است در بهبود روابط جنسي افراد تأثير داشته باشد. از همه مهمتر اين است كه بايد متوجه بود اين كار باعث بازگرداندن واقعي بكارت فرد نميشود". خانم Kathleen Raviele كه خود يك متخصص زنان وقائم مقام يك انجمن پزشكي كاتوليك است اين كار را يك عمل فريبكارانه و غيركارساز ميخواند و معتقد است "بهترين كار اين است كه زن تا زمان ازدواج از اينگونه روابط اجتناب كند تا مزه واقعي آن را درست در شب عروسي اش بچشد" . طرفداران حقوق زنان از آن بعنوان تسليم مطلق در برابر جامعه مردسالار ياد كرده و از زنان ميخواهند تن به چنين تسليم و تحقيري ندهند. خانم Vanegas با اينكه خود پزشك نيست داراي كلينيكي است كه در آن با همكاري 5 جراح پلاستيك روزانه عمل هاي متعددي در اين زمينه انجام ميشود. او ضمن پذيرش اينكه اينگونه عمل كمك به توسعه فريبكاري در جامعه است ميگويد: "من هم يك فمينيستم اما وقتي مردم به چنين خدماتي نياز دارند چه فرق ميكند كه من يا كس ديگه اي اين كار را برايشان بكند؟"
شكي نيست كه انجام اين عمل ها باعث كاهش اعتماد عموم مردم به صدافت و درستي حرفه پزشكي ميشود كه ممكن است منجر به بروز واكنش هاي جدي تري شود. در گزارشي كه سال 2005 توسط Sandy Kobrin (نويسنده با سابقه ساكن لوس آنجلس در مورد جراحي پلاستيك) در مطبوعات آمريكا منتشر شد اين مسئله مورد توجه بسياري قرار گرفت. بسياري از پزشكان – حتي در آمريكا- ترجيح ميدهند اين عمل ها را در ساعات پاياني شب و پشت درهاي بسته در مطب انجام دهند. دكتر يانگ ميگويد: اكثر مشتري هاي ما را خانمهاي اهل كشورهاي آمريكاي لاتين و خاورميانه بخصوص ايران و عربستان سعودي تشكيل ميدهند. آنها اغلب با اسم هاي مستعار بدون چك و كارت اعتباري و در پوشش كامل غيرقابل شناسايي به مطب مي آيند. دكتر متلوك مدت 21 سال است كه در Beverly Hills بصورت كاملاً رسمي براي صدها زن عمل هايمنوپلاستي را انجام داده است. او در يك سال اخير پيغام هاي تهديد آميز زيادي از كساني كه خود را مسلمان معرفي ميكردند دريافت كرده است كه او را (درصورت متوقف نكردن كارش) به مرگ تهديد كرده بودند. او ميگويد " اونها مرتب با تلفن و نامه پيغام هاي تهديدآميز همراه با عكس هاي افرادي كه بطور وحشتناكي به خاك و خون كشيده شده اند مي فرستند. من حالا واقعاً ميتونم حرف خانمهايي كه پيش من مي آيند و ميگن اگه من بدون اين كار به ايران برگردم حتماً من رو ميكشن درك كنم." بعقيده متلوك - كه در كاليفرنياي جنوبي و در ميان جمعيت زيادي از مهاجرين ايراني زندگي ميكند- هنوز بسياري از اين ايرانيان شديداً تحت فشارهاي سنتي و خانوادگي مربوط به رسوم ازدواج هستند. آقاي متلوك در اين باره با اف بي آي صحبت كرده و آنها به او گفته اند كه بهتر است اين تذكرات را كاملاً جدي بگيرد و سعي كند لااقل بصورت رسمي از انجام چنين كارهايي خودداري كند.
البته بجز هايمنوپلاستي راه هاي ديگري هم براي حل اين مشكلات پيشنهاد شده است. شكوفه دختري است كه اخيراً بخاطر مشكوك شدن خانواده به روابط بيرون از منزل دچار تنش و درگيري شده بود. ماجرا از آنجا شروع شد كه برادر كوچكترش (در ادامه يك جنگ خواهر و برادري 12 ساله) او را در كنار همكارش هنگام قدم زدن در خيابان ديد و او را متهم به بي عفتي كرد. ساده ترين كاري كه پس از مشاوره با چند نفر به ذهنش رسيد مراجعه به يك متخصص زنان و زايمان و گرفتن گواهي سلامت پرده بكارت (غيرواقعي) از وي بود. هرچند برادرش همچنان بر قلابي بودن اين گواهي اصرار داشت، پدرش همين گواهي را براي رفع اتهام وي كافي دانست. بنظر ميرسيد او نميخواست اين جنجال فرساينده بيش از اين ادامه يابد.
مژده دختر ديگري است كه به پيشنهاد يكي از دوستانش ترجيح داد در شب عروسي از دستمالي كه كمي قبل به خون آغشته شده بود استفاده كند و ظاهراً اين امر با اطلاع و اعتراض كسي روبرو نشد. خانم دكتر Emmanuelle Piet يك پزشك ساكن فرانسه هم چنين روشي را ساده تر و كاربردي تر از ترميم پرده بكارت ميداند.
در فرانسه مهمترين كشوري كه با بيش از 5 ميليون مسلمان داراي پرجمعيت ترين جامعه مسلمان در اروپا محسوب ميشود ترميم پرده بكارت هرچند غيرقانوني نيست اما بصورت كاملا مخفي انجام ميشود. در سال 2005 دولت طي گزارشي در ارتباط با مسائل اخلاقي مورد بحث در بيمارستان ها از پزشكان خواست كه از صدور گواهي هاي غيرواقعي بكارت خودداري كنند. در آلمان هم به گفته خانم دكتر Serap Cileli (كه خود يك متخصص زنان و زايمان در آلمان است) ساليانه زنان ترك زيادي براي گرفتن گواهي هاي بكارت غيرواقعي به پزشكان مراجعه ميكنند.
تصميم گرفتن براي پزشك هميشه هم كار آساني نيست. احتمال بروز خشونت و خطرهاي جاني براي زني كه سخت از آن در هراس است اراده هر انساني براي رد چنين درخواستي را سست ميكند، هرچند پذيرفتن آن هم با قبول خطر واكنش خانواده وي و يا تعقيب قضايي در كشوري مانند ايران روبرو باشد. بيكاري روزافزون پزشكان و افزايش درخواست براي انجام اين عمل از سوي مراجعين باعث تقويت چنين انگيزه هايي ميشود. وقتي شما بعنوان آخرين اميد يك انسان براي ادامه زندگي انتخاب شده ايد ممكن است ناچار شويد بعضي از سوالات را بدون پاسخ بگذاريد. بقول دكتر رضا كيانيان در فيلم خانه اي روي آب: "چه دنياي بدي كه من بايد آخرين اميد كسي باشم!"

چند توصيه براي تخفيف نگراني هاي مربوط به پرده بكارت

1. اولين نكته اين است كه همه آقايان معمولاً نگراني هاي جدي نسبت به اين مسئله را ابراز نميكنند و مايل به درخواست معاينه پرده همسرشان توسط پزشكي قانوني نيستند. درصورت عدم مشاهده علائم درد و خون ريزي پس از اولين نزديكي و احساس سوال برانگيز بودن اين مطلب ميتوانيد اين مطلب را تذكر دهيد كه احتمال مشاهده خون ريزي در اين موارد چيزي در حدود 40 درصد است و طبق بعضي آمر حدود 60 درصد از خانمها به دلايل مختلف طي اولين نزديكي دچار خون ريزي نميشوند.
2. به خانمها توصيه ميكنم كه سعي كنند با افزايش دانش و مهارتهاي لازم براي ادامه زندگي نقش مهم و فعالي در جايگاه اقتصادي و اجتماعي مشترك با همسرشان ايفا كنند. استحكام اين روابط از تنش ها و نگراني هاي جانبي مثلاً نسبت به وجوه جسمي زنانه يا سلامت پرده بكارت ميكاهد.
3. به خانمها توصيه ميكنم با رويكرد به ارزشهاي اصيل مذهبي نظير راستي، اعتماد به نفس، شهامت، ايستادگي، و اعتماد به خواست خداوند اجازه ندهند كه ترسهايي از اين دست در رابطه با همسرشان تداخل كند. به آنها گوشزد ميكنم اطمينان داشته باشند زندگي با مردي كه پرده بكارت را با ارزش تر از ديگر ويژگي هاي با ارزش وي ميداند ممكن است به يك رابطه عاطفي ارضاء كننده و در نهايت خوشبختي نيانجامد.
4. تكيه بر مناسبات و رسوم سنتي باعث افزايش توقعات سنتي مانند سلامت پرده بكارت از زنها خواهد شد. تغيير در اين مناسبات ميتواند به تخفيف انتظارات و نگراني ها در اين زمينه بيانجامد.
5. درصورت احساس شك و ترديد همسر (آينده) شان نسبت به تشكيل يك رابطه كامل و دلبستگي كامل سعي كنند علت ترسها و تشويش هايي كه بصورت نگراني نسبت به سلامت پرده بكارت بروز كرده را پيدا و نسبت به كاهش آن اقدام كنند. گاهي ممكن است مشاوره با يك فرد آشنا با اين مسائل كمك بزرگي به رفع اين نگراني ها كند.
6. ترميم پرده بكارت عملي است كه با آثار قابل مشاهده اي همراه است. درصورت اصرار همسر آينده تان به معاينه پرده، اين امر به راحتي توسط معاينه كننده تشخيص داده ميشود، بنابراين معلوم نيست انجام اين عمل چقدر به بهبود وضعيت شما كمك ميكند.


هرچند در مواردي اين توصيه ها باعث تخفيف قابل ملاحظه نگراني ها ميشود گاهي هم تأثيري در كاهش ها ترسها و تشويش هاي فرد ندارد. در اين موارد طبيعي است كه تنها خواست مخاطب معرفي يك پزشك مناسب با مهارت و تخصص كافي در ترميم پرده بكارت است، چيزي كه متأسفانه از دست من كاري درباره آن برنمي آيد. در اين موارد هميشه به ياد هايمنئوس الهه شادباش و عروسي با مشعل زيبا و خيره كننده اش مي افتم كه به ما لبخند ميزند. يك نفر فرياد ميزند" آهاي هايمنئوس مواظب باش! دود مشعل ات اشك همه ما را درآورده است!"........ توصيه ميكنم همه ما يك قدم عقب تر بايستيم